大家好，关于WS/T 510—2016 病区医院感染管理规范简介很多朋友都还不太明白，不过没关系，因为今天小编就来为大家分享关于病区管理的八字的知识点，相信应该可以解决大家的一些困惑和问题，如果碰巧可以解决您的问题，还望关注下本站哦，希望对各位有所帮助！

本文目录

分级护理岗位职责WS/T 510—2016 病区医院感染管理规范简介分级护理岗位职责

分级护理岗位职责

分级护理是根据病人不同的病情给予不同级别的护理，那么分级护理要点是什么？分级护理岗位职责有哪些？一起来看看。

分级护理

1、护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括：

⑴密切观察患者的生命体征和病情变化；

⑵正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

⑶根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

⑷提供护理相关的健康指导。

2、对特级护理患者的护理包括以下要点：

⑴严密观察患者病情变化，监测生命体征；

⑵根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑶根据医嘱，准确测量出入量；

⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑸保持患者的舒适和功能体位；

⑹实施床旁交接班。

3、对一级护理患者的护理包括以下要点：

⑴每小时巡视患者，观察患者病情变化；

⑵根据患者病情，测量生命体征；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑸提供护理相关的健康指导。

4、对二级护理患者的护理包括以下要点：

⑴每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

⑵根据患者病情，测量生命体征；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑸提供护理相关的健康指导。

5、对三级护理患者的护理包括以下要点：

⑴每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

⑵根据患者病情，测量生命体征；

⑶根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

⑷提供护理相关的健康指导。

6、护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

护理人员岗位职责一览

一、总护士长岗位职责

1.在院长领导下负责全院的护理工作，领导和协助各科护士长搞好病室和各科护理单元的科学管理。

2.围绕医院宗旨，拟订护理部门的管理、方针、目标、制定医院整体的策略性的护理工作计划，经业务院长审批后组织实施，定期进行检查总结，并向院领导汇报。

3.负责组织、指导、督促全院护理人员提供高质量的护理服务。

4.负责组织制定全院护理工作制度和各级护理人员职责、护理操作常规、护理质量指标，并严格督促执行、检查和考核。

5.负责拟定全院护理人员培训计划，定期组织业务学习及考核。

6.负责领导全院护理新技术新项目的推广，及时总结经验，撰写论文。

7.对护理人员发生的差错事故，及时与有关科室共同分析原因并提出改进及处理意见，杜绝差错事故的再发生。

8.主持如开全院护士长会议，传达上级有关文件和会议精神，布置安排护理工作，定期组织护士长相互检查、学习和交流，不断提高护理质量。

9.负责全院护理人员的调配，并会同有关部门做好晋升、奖惩与任免工作。

10.预算年度人才培养经费，审核各科室提出的有关护理设备、仪器等申报计划，定期检查使用情况。

二、病房护士长岗位职责

1.在护理部的领导及科主任的业务指导下进行工作，根据护理部工作计划，根据护理部工作计划，制定本病区具体计划并组织实施，负责本病区的护理行政、业务、教学管理及病房内外的联系工作。

2.合理排班，注重人力搭配，保证节假日的护理工作质量。安排工作体现“以病人为中心”，做到日有安排，周有重点，月有计划。

3.负责、检查本病区的护理工作，亲自参加并指导危重抢救病人、大手术病人的护理及复杂技术操作，并做好传、帮、带。

4.督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，护士长坚持每日巡视病房，检查危重病人的护理及各项制度的落实。

5.积极防范差错事故的发生，一旦发生应及时汇报并作出相应的处理。

6.随同科主任及主治医师查房，参加科内疑难病例会诊、死亡病例及大手术或新手术的讨论，加强医护配合。

7.组织领导护理查房，护理业务学习，不断提高护士业务水平。

8.指导并定期评价病区护士工作情况，给予反馈并有记录，

不断提高所理质量和护士自身素质。

9.制定并落实病区护理人员培训计划。

10.定期召开工休座谈会，征求意见，改进工作。

11.评价护理管理、教学、科研等方面的成绩和问题，做好护理工作月、季度、年讲划和工作总结。

三、急诊护士长岗位职责

1.在护理部和急诊科主任的领导下，负责急诊科护理、教学和管理工作，制定工作计划，并组织实施。

2.督促护理人员做到急诊服务及时、安全、便捷、有效，保证急绿色生命通道通畅。

3.督促护理人员认真履行职责，检查各班工作质量、各项规章制度和技术操作规程的执行情况，每月进行质量评价，严防差错事故发生。

4.合理排班，组织领导护理人员做好院前急救、以及急诊病人的预防、分诊、接诊、抢救、处理，做好留观、离科等护理工作。

5.突发公共卫生事件及大型抢救要做好院前急救、院内抢救及监护的组织指挥。

6.经常了解留观病人的病情，组织做好病情观察及护理工作，落实各班工作质量标准。

7.组织护理查房，对复杂的护理技术亲自进行或指导所士操作，提高抢救技能。

8.定期检查救护车、抢救室的急救器材、药品齐备完好，督促护理人员正确使用急救器材，提高应急能力。

9.督促护理人员严格执行消毒隔离制度，发现问题，迅速处理，防止院内感染。

10.计划清领药品、器材、补服、用具及卫生用品，定期检查使用保管情况。

11.指导护理人员业务学习、技术训练，并进行考核。

12.指导实习生、轮转护士的临床教学实习，督促护理人员落实教学计划。

四、手术室护士长岗位职责

1.手术室护士长在护理部和科主任的领导下进行工作。

2.负责手术室护理、教学和手术安排，制定工作计划并组织实施。

3.根据手术室任务和护理人员的情况合理分工，严格按照手术类别科学安排，手术配合满意，满足临床需求。

4.督促检查各班、各项工作质量标准落实，做好质量分析、整改、评价，并体现在持续改进过程中。

5.督促检查各级护理人员认真执行手术室规则、各项规章制度、技术操作规程及查对制度，落实“十防”措施，严防差错事故，确保病人安全。

6.督促手术人员认真执行消毒隔离制度及无菌技术操作，定期作环璄卫生学检测及手术器械、敷料包的消毒灭菌监测，加强一次性物品的管理，严防切口感染和医院感染，做好资料统计工作。

7.督检查特殊感染及传染病手术后的消毒隔离处理。

8.督促检查清清洁卫生制度的落实和手术的废弃物的处理。

9.指导护理人员主动配合医师完成手术和抢救工作，与临床保持良好的沟通，做到术前访视、术后随访，满足病人需要。

10.制订护理人员培训计划、业务学习，对新手术、新业务组织专题讲座，结合临床总结经验，不断提高业务技术水平。

11.检查急救器材、药品的齐备完好，检查手术物品的准备情况；检查毒、麻、限、剧药及贵重器械的管理情况；负责手术室物资清领、保管、报销。

12.掌握手术室护理人员的思想、工作和学习情况，做好年度考核。

五、护理技术岗位职责

（一）主管护师岗位职责

1.遵循医院护理部和所在病房的扩理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。

2.熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态，熟练掌握护理程序的工作方法，指导下级护士应用护理程序的方法工作。

3.担任专业组长，负责分管一组病人，对病人实施身心整体护理，实施健康教育，使健康教育覆盖率达100％，并及时评价。

4.参加科主任、主治医师的查房。负责危重、大手术、特殊病人的护理工作，并制定完整的护理计划。指导督促下级护士落实护理措施，及时评价护理效果。

5.指导检查护理文件书写，及时、准确、完整，体现病人的动态变化。

6.组织分管一组病人的护理查房，参加院内、科内护理会诊、护理病例讨论及重大抢救工作。

7.制定本专业开展的新业务、新技术护理常规和操作规程。

8.积极学习现代护理管理理论，协助护士长进行病房管理。

9.不断学习进取，寻求自身在专业上的持续发展。

10.参与本专业的科研，积极参与学术会交流，完成规定的继续教育学分。

（二）护师岗位职责

1.遵循医院护理部和所在病房的扩理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。

2.熟练掌握本专业相关知识，了解国内外护理专业发展动态。熟练应用护理程序的方法，全面评估，制定护理计划，对病人实施身心全面护理。

3.熟练掌握基础护理、专科护理，负责危重、大手术、特殊病人护理工作。

4.为病人及家属提供健康教育，帮助病人应用所接受的知识和技能提高给养持健康的自理能力。

5.落实分级护理及上级护士制定的护理措施，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。

6.及时、准确、完整记录病人的病情变化，体现病人动态变化。

7.协助护士长管理，保持病房的“四化八字”。

8.参与业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论及科室开展的新业务、新支术，制定护理常规和操作规程。

9.参与本专业的科研，积极参与学术会交流，完成规定的继续教育学分。

10.接受上级护士业务指导，负责指导下级护士和进修、实习护士的带教工作。

11.不断更新知识，每年进行自我评价一次，努力在专业上寻求自身的发展与成熟。

（三）护士岗位职责

1.遵循医院护理部和所在病房的扩理哲理，树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，体现人性化护理，注意沟通技巧，保持良好的护患关系。

2.刻苦学习专业知识，熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，每月完成专业知识学习至少1次，第季度接受专业技能考度1次、理论考试1次，不断寻求自身的专业发展，来断成熟。

3.在上级护士指导下分管一定床位的病人，应用护理程序的方法，共同完成病人的基础护理、常规诊疗计划、专科护理工作。

4.协助上级护士完成危重、大手术和特殊病人的护理工作。

5.在上级护士指导下对病人实施健康教育，及时评价效果。

6.及时、闪确、完整的`记录病人的情况，体现病人的动态变化。

7.主动向上级护士汇报病人的情况和工作完成情况，遇疑难问题随时向上级护士和护士长汇报，获得支持、指导。

8.遵守各项护理常规和操作规程，服从上级护士和护士长的工作安排。

9.落实分级护理、基础护理和生活护理，随时巡视病房，了解病人病情、心态变化，满足病人身心需要。

10.负责指导实习生、病房工人的工作。

六、临床护理岗位职责

（一）办公室护士岗位职责

1.热情接待病人，文明用语，礼貌待人；根据病人病情合理安排床位，填写诊断卡和床尾卡及时通知主管医师和主管护士。

2.负责查看夜间医嘱，参加晨会及书面交班，在病室一览表上填写病人总数、新入、危重、和术、转科、出院、特殊治疗事项及当日值班医师、护士。

3.严格执行查对制度，正确执行医嘱。转抄、核对当日医嘱，临时医嘱及时通知病人的主管护士。每日查对医嘱，并有查对有记录，根据护理级别、药物的阳性标志及时在诊断卡和床头卡注明。

4.严格按收费标准记账，负责掌握病人费用的动态情况，并及时与病人或家属、主管医师联系，负责对病人有关收费问题的解释工作。

5.按医嘱饮食种类和病人需要，与营养科联系安排病人的饮食。

6.负责办理入院、出院、转科、饮食、手术、死亡的通知工作。

7.负责护理文件书写质量，正确绘制体温单，了解病房病人动态，书写病房动态交班报告。

8.负责运行病历的管理，防丢失，负责出院病人病历的质量检查及整理。归档工作。

9.协助护士长工作，护士长不在时，处理急需解决的各项临时工作。

（二）主班（白班）护士岗位职责

在护士长指导下完成常规治疗、护理，执行基础护理、重点护理、特殊护理，落实护理措施为基本职责。

1.按质量完成晨、晚间护理，床单元达到“三化八字”。

2.参加本病区危重病人、新病人、手术病人、老年病人、床旁交接班，重点了解当日所分管病人的心理、生理情况。

3.完成各种常规治疗，处理并执行医嘱。

4.执行医嘱、护嘱、重点护理、特殊护理，实施护理措施及评价护理效果。

5.测量T、P、R，查对并发送口服药，负责分管病人的入院介绍，出院指导及各种健康教育。

6.随时巡视病人，观察病情变化，与病人交流沟通，了解心理状况，满足病人需要。

7.对分管的病人做到“九知道”。

8.负责病人治疗、护理、病情观察，危重病人住院评估，

新入院病人基本资料评估，对特、一级护理的病人制定护理计划和书写当日护理文件。

（三）夜班护士岗位职责

1.做好交接班，按床旁、口头、书面的形式进行，交接内容：

（1）交清病人总数、出入院、转科、分娩、病危、死亡人数及病室管理应注意的问题。

（2）重点病人交接：抢救、危重、大手术病人护理完成情况；有无压疮、各种导管固定和引流通畅情况，危重病人护理记录；急诊、新入，特殊检查、治疗及情绪异常病人、重点交接并记录。

（3）医嘱执行情况，各种检查标本采集及各种治疗处置完成情况，对尚未完成的工作向接班者交代清楚。

（4）急救器材、药品、贵重、毒麻、限剧药交接清楚并签名。

2.严格执行岗位职责、各项规章制度、操作规程，严防差错事故发生。

3.严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，预防医院感染。

4.掌握分管病人的“九知道”，随进巡视病房，及时发现病人病情及心态的变化，及时报告，及进处理，及进配合抢救。

5.严格执行危重、手术病人护理常规和护理计划；对昏迷、躁动、小儿、老年病人注意安全防护，防止坠床。

6.各种护理技术操作正规熟练，落实分级护理、基础护理和晨晚间护理，病人的卧位和各种导和符合要求。输液速度遵医嘱，无渗液、漏液、走空现象。

7.各种护理记录及时、准确、完整。如遇有医疗纠纷及进封存病历，及时报告院总值班。

8.做好病房管理，保持病房“四化八字”。发现非医疗护理的不安全因素引起的意外及时报告院总值班，确保病人安全。

（四）急诊科护士职责

1.在急诊科护士长领导下进行工作。

2.在接到120指挥中心出诊电话后，必须在5分钟内备好急诊用品出诊。如有群体呼救，要时报告科主任、护士长，并报告医务科、护理部，组织相关科室做好抢救配合工作，不得拒绝任何呼救。

3.做好急诊病员的分诊、检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难的请教医师决定，积极做好院前急救工作，并做出诊记录。

4.急症病员来诊，应立即通知值班医师，在医师未来以前，遇特殊危重病员，可行必要的急救处理，随即同医师报告。

5.各项急救所需药品、器材、敷料每天定人检查，用后及时补充。在急救过程中应迅速准确地协助医师进行抢救工作。

6.经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，做好健康宣教工作，及时完成治疗和护理工作，严密观察观察室病员的病情变化，发现异常及时报告并记录。

7.认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，来断高分诊、检诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。

8.护送危重病员及手术病员到病区或手术室，护送转诊病人到此级医院。

七、手术护理人员职责

（一）手术室护士职责

1.在护士长领导下提任器械巡回护理工作，并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

2.认真执行各项规章制度和技术操作规程，督促检查参加手术人员的无菌操作，注间病人安全，严防差错事故。

3.保持手术室整洁、肃静，调节空气和保持室内适宜的温度。

4.负责手术后病员的包扎、保暖、护送和手术标本的保管和送检。

5.按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管，做好登记统计工作。

6.做好消毒工作，定期协助进行空气、手表、物表的消毒效果监测，并作好记录，防止医院感染。

7.指导实习、轮转护士的带教工作。

（二）器械护士职责

1.术前半小时洗手、穿手术衣、戴手套，准备好手术器械台及一切用物，与巡回护士清点敷料、器械，并记数。

2.严格执行无菌技术操作规程，熟悉手术程序，密切配合手术，正确传递器械，如手术时间过长应以消毒中单覆盖器械台。凡被污染的器械、敷料不能再用，同采集标本统一入置弯盘内。

3.保持器械台整洁，器械上的血迹应随时擦拭，关锁，分类列放。

4.如需与手术台上人员换位注意无菌区不被污染。

5.保持标本按留送常规处理。

6.关闭体腔前与巡回护士清点器械、敷料数量，术毕再次清点器械、敷料数量，防止异物留存体内

7.术后清理污物置于桶内携带出手术室，清理清洁器械，放还原位。

（三）巡回护士职责

术前准备

1.负责检查设备是否完好，电源是否接通，手术用物是否齐全备用。

2.铺无菌手术台（无洗手护士时）。

3.检查室温、备皮是否符合要求。

4.协助手术者穿衣，安置手术者体位，固定患者肢体，将手术灯对准手术部位。

手术配合

1.接好吸引器、电路，调节灯光。

2.坚守岗位，不得无故离开。及时供给临时所需用物。

3.协助输液、输血及抢救。

4.监督参观并控制人数，监督手术中无菌操作。

5.更换器械护士时，监督详细交班。

6.关闭切口前后，协助清点器械、敷料，数量不符不予关闭。

7.术毕包扎伤口，将病员所带物品送回病房。

术后处理

1.清洁手术间物品，打扫手术间，补充所消耗的物品、液体。

2.负责手术间空气消毒。

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WS/T 510—2016 病区医院感染管理规范简介

目录 1拼音 2英文参考 3基本信息 4前言 5标准正文 5.1 1范围 5.2 2规范性引用文件 5.3 3术语和定义 5.4 4管理要求 5.4.1 4.1医院感染管理小组 5.4.1.1 4.1.1要求 5.4.1.2 4.1.2人员构成 5.4.1.3 4.1.3职责 5.4.2 4.2工作人员 5.4.3 4.3教育与培训 5.5 5布局与设施 5.6 6医院感染监测与报告 5.6.1 6.1医院感染病例监测 5.6.2 6.2消毒相关监测 5.7 7医院感染预防与控制 5.7.1 7.1标准预防措施 5.7.2 7.2手卫生 5.7.3 7.3清洁与消毒 5.7.4 7.4隔离 5.7.5 7.5呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等的预防与控制应遵循有关标准的规定。 5.7.6 7.6抗菌药物的使用管理 5.7.7 7.7消毒物品与无菌物品的管理 5.7.8 7.8一次性医疗器械的管理 5.7.9 7.9医疗废物及污水的管理 5.8 8职业防护 5.8.1 8.1医务人员 5.8.2 8.2其他工作人员 6标准全文 1拼音

WS/T 510—2016 bìng qū yī yuàn gǎn rǎn guǎn lǐ guī fàn

2英文参考

Regulation for healthcare associated infection control in ward in healthcare facilities

3基本信息

ICS 11.020

C 05

中华人民共和国卫生行业标准 WS/T 510—2016《病区医院感染管理规范》（Regulation for healthcare associated infection control in ward inhealthcare facilities）由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2016年12月27日发布，自2017年06月01日起实施。

4前言

根据《中华人民共和国传染病防治法》和《医院感染管理办法》制定本标准。

本标准按照GB/T 1.1—2009给出的规则起草。

本标准起草单位：北京大学第一医院、国家卫生计生委医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、解放军总医院、山东省立医院、广东省人民医院、北京大学口腔医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京协和医院、北京清华医院。

本标准主要起草人：李六亿、巩玉秀、王力红、刘运喜、李卫光、侯铁英、刘翠梅、贾会学、刘坤、马小军、高凤莉。

5标准正文

病区医院感染管理规范

5.1 1范围

本标准规定了病区医院感染的管理要求、布局与设施、医院感染监测与报告、医院感染预防与控制、职业防护。

本标准适用于医院病区的医院感染管理。医院其他部门可参照执行。

5.2 2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则

GB 19193疫源地消毒总则

WS 310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范

WS 310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

WS 310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准

WS/T 311医院隔离技术规范

WS/T 312医院感染监测规范

WS/T 313医务人员手卫生规范

WS/T 367医疗机构消毒技术规范

WS/T 368医院空气净化管理规范

医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（中华人民共和国原卫生部2004年）

5.3 3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

病区 ward area

由一个护士站统一管理的多个病室（房）组成的住院临床医疗区域，与住院部公用区域或公用通道由门分隔。一般包括病室（房）、护士站、医生办公室、医务人员值班室、治疗室、污物间等。

3.2

病室（房） inpatient room

病区内住院患者接受医学观察、诊疗、睡眠、休息和就餐的房间，一般配备床单元、隔离帘、座椅、呼叫系统、氧源、负压吸引系统、手卫生设施、卫生间、非医疗废物桶等。

3.3

床单元 bed unit

病室（房）内为每位住院患者配备的基本服务设施，一般包括病床及其床上用品、床头柜、床边治疗带等。

5.4 4管理要求 5.4.1 4.1医院感染管理小组 5.4.1.1 4.1.1要求

应建立职责明确的病区医院感染管理小组，负责病区医院感染管理工作，小组人员职责明确，并落实。

5.4.1.2 4.1.2人员构成

4.1.2.1病区负责人为本病区医院感染管理第一责任人。

4.1.2.2医院感染管理小组人员包括医师和护士。

4.1.2.3医院感染管理小组人员宜为病区内相对固定人员，医师宜具有主治医师以上职称。

5.4.1.3 4.1.3职责

4.1.3.1医院感染管理小组负责本病区医院感染管理的各项工作，结合本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度，并组织实施。

4.1.3.2根据本病区主要医院感染特点，如医院感染的主要部位、主要病原体、主要侵袭性操作和多重耐药菌感染，制定相应的医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

4.1.3.3配合医院感染管理部门进行本病区的医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行白查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。

4.1.3.4结合本病区多重耐药菌感染及细菌耐药情况，落实医院抗菌药物管理的相关规定。

4.1.3.5负责对本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。

4.1.3.6接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查与指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

5.4.2 4.2工作人员

4.2.1应积极参加医院感染管理相关知识和技能的培训。

4.2.2应遵守标准预防的原则，落实标准预防的具体措施，手卫生应遵循WS/T 313的要求；隔离工作应遵循WS/T 311的要求；消毒灭菌工作应遵循WS/T 367的要求。

4.2.3应遵循医院及本病区医院感染相关制度。

4.2.4应开展医院感染的监测，按照医院的要求进行报告。

4.2.5应了解本病区、本专业相关医院感染特点，包括感染率、感染部位、感染病原体及多重耐药菌感染情况。

4.2.6在从事无菌技术诊疗操作如注射、治疗、换药等时，应遵守无菌技术操作规程。

4.2.7应遵循国家抗菌药物合理使用的管理原则，合理使用抗菌药物。

4.2.8保洁员、配膳员等应掌握与本职工作相关的清洁、消毒等知识和技能。

5.4.3 4.3教育与培训

4.3.1病区医院感染管理小组应定期组织本病区医务人员学习医院感染管理相关知识，并做好考核。

4.3.2病区医院感染管理小组应定期考核保洁员的医院感染管理相关知识，如清洁与消毒、手卫生、个人防护等，并根据其知识掌握情况开展相应的培训与指导。

4.3.3病区医院感染管理小组应对患者、陪护及其他相关人员进行医院感染管理相关知识如手卫生、隔离等的宣传及教育。

5.5 5布局与设施

5.1病区内病房（室）、治疗室等各功能区域内的房间应布局合理，洁污分区明确。

5.2收治传染病患者的医院应具备隔离条件，独立设区，病房内通风良好。

5.3设施、设备应符合医院感染防控要求，应设有适于隔离的房间和符合WS/T 313要求的手卫生设施。

5.4治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施；应保持清洁干燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。

5.5新建、改建病房（室）宜设置独立卫生间，多人房间的床间距应大于0.8 m，床单元之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3床；双排不应超过6床。

5.6 6医院感染监测与报告 5.6.1 6.1医院感染病例监测

6.1.1病区医务人员应按照医院要求配合医院感染管理部门开展医院感染及其相关监测，包括医院感染病例监测、医院感染的目标性监测、医院感染暴发监测、多重耐药菌感染的监测等，监测方法应遵循 WS/T 312的要求。

6.1.2病区医务人员应按照医院要求报告医院感染病例，对监测发现的感染危险因素进行分析，并及时采取有效控制措施。

6.1.3病区医务人员应根据本病区医院感染防控主要特点开展针对性风险因素监测。怀疑医院感染暴发时，应及时报告医院感染管理部门，并配合调查，认真落实感染控制措施。

6.1.4如发现传染病疫情或者发现其他传染病暴发、流行以及突发原因不明的传染病时，应当遵循疫情报告属地管理原则，按照国务院或者卫生计生行政部门规定的内容、程序、方式和时限报告。

5.6.2 6.2消毒相关监测

6.2.1应根据病区采用的消毒方法，按照WS/T 367要求开展相应监测。使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等时，应现配现用，并在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。

6.2.2采用紫外线灯进行物体表面及空气消毒时，应按照WS/T 367的要求，监测紫外线灯辐照强度。

6.2.3怀疑医院感染暴发与空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等污染有关时，应对空气、物体表面、医务人员手、消毒剂等进行监测，并针对目标微生物进行检测。

5.7 7医院感染预防与控制 5.7.1 7.1标准预防措施

7.1.1进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时应戴清洁手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或进行卫生手消毒。

7.1.2在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩；有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

7.1.3在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。

7.1.4使用后针头不应回套针帽，确需回帽应单手操作或使用器械辅助；不应用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。废弃的锐器应直接放人耐刺、防渗漏的专用锐器盒中；重复使用的锐器，应放在防刺的容器内密闭运输和处理。

7.1.5接触患者黏膜或破损的皮肤时应戴无菌手套。

7.1.6应密封运送被血液、体液、分泌物、排泄物污染的被服。

7.1.7有呼吸道症状（如咳嗽、鼻塞、流涕等）的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生（咳嗽礼仪）相关感染控制措施。

5.7.2 7.2手卫生

7.2.1应配备符合WS/T 313要求的设施，包括洗手池、清洁剂、干手设施如干手纸巾、速干手消毒剂等，设施位置应方便医务人员、患者和陪护人员使用；应有醒目、正确的手卫生标识，包括洗手流程图或洗手图示等。

7.2.2清洁剂、速干手消毒剂宜为一次性包装。

7.2.3应有医务人员手卫生正确性和依从性的自查和监督检查，发现问题，及时改进。

5.7.3 7.3清洁与消毒

7.3.1应保持病区内环境整洁、干燥，无卫生死角。

7.3.2应按照《消毒管理办法》，执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，所使用物品应达到以下要求：

a）进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌；

b）接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒；

c）各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具应一用一灭菌；

d）使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应符合国家有关规定；

e）一次性使用的医疗器械、器具应一次性使用。

7.3.3诊疗用品的清洁与消毒

7.3.3.1重复使用的器械、器具和物品如弯盘、治疗碗等，应遵循WS 310.1～310.3的规定进行清洗、消毒或灭菌；接触完整皮肤的医疗器械、器具及物品如听诊器、监护仪导联、血压计袖带等应保持清洁，被污染时应及时清洁与消毒。

7.3.3.2湿化水、湿化瓶、呼吸机管路、呼吸机等的清洁、消毒与更换，应遵循有关标准的规定。

7.3.3.3治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。

7.3.4患者生活卫生用品的清洁与消毒

7.3.4.1生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂（杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者 m院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。

7.3.4.2有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。

7.3.4.3对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。

7.3.5床单元的清洁与消毒

7.3.5.1应进行定期清洁和（或）消毒，遇污染应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。

7.3.5.2床单、被套、枕套等直接接触患者的床上用品，应一人一更换；患者住院时间超过一周时，应每周更换；被污染时应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒。

7.3.5.3被芯、枕芯、褥子、病床隔帘、床垫等间接接触患者的床上用品，应定期清洗与消毒；被污染时应及时更换、清洗与消毒。

7.3.5.4甲类及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染的患者，使用后的床上用品及患者尸体等应按照GB 19193相关要求处理。

7.3.5.5消毒方法应合法、有效，其使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。

7.3.6物体表面、地面的清洁与消毒

7.3.6.1物体表面（包括监护仪器、设备等的表面）应每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时应及时清洁与消毒。

7.3.6.2擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

7.3.7应保持通风良好，发生呼吸道传染病（麻疹除外）时应进行空气消毒，消毒方法应遵循WS/T 368的相关要求。

5.7.4 7.4隔离

7.4.1隔离措施应遵循WS/T 311的要求。

7.4.2应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。

7.4.3隔离的确诊或疑似传染病患者或隔离的非传染病感染患者，除确诊为同种病原体感染之外，应安置在单人隔离房间。

7.4.4隔离患者的物品应专人专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡后应进行终末消毒。

7.4.5接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求，穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、戴医用外科口罩、手套等，并进行手卫生。

5.7.5 7.5呼吸机相关性肺炎、导管相关血流感染、导尿管相关泌尿道感染、手术部位感染、多重耐药菌感染等的预防与控制应遵循有关标准的规定。 5.7.6 7.6抗菌药物的使用管理

7.6.1应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行抗菌药物使用的管理。

7.6.2应对感染患者及时采集标本送检，并参考临床微生物标本检测结果，结合患者的临床表现等，合理选用抗菌药物。

7.6.3应对抗菌药物临床应用实行分级管理。

7.6.4使用特殊使用级抗菌药物应掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊后，由具有相应处方权的医师开具处方。

7.6.5手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min～2 h（剖宫产手术除外），抗菌药物品种选择和使用疗程应合理。

5.7.7 7.7消毒物品与无菌物品的管理

7.7.1应根据药品说明书的要求配置药液，现用现配。

7.7.2抽出的药液和配制好的静脉输注用无菌液体，放置时间不应超过2h；启封抽吸的各种溶媒不应超过24 h。

7.7.3无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24 h；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4h。

7.7.4碘伏、复合碘消毒剂、季铵盐类、氯己定类、碘酊、醇类皮肤消毒剂应注明开瓶日期或失效日期，开瓶后的有效期应遵循厂家的使用说明，无明确规定使用期限的应根据使用频次、环境温湿度等因素确定使用期限，确保微生物污染指标低于100 CFU/mL。连续使用最长不应超过7 d；对于性能不稳定的消毒剂如含氯消毒剂，配制后使用时间不应超过24 h。

7.7.5盛放消毒剂进行消毒与灭菌的容器，应达到相应的消毒与灭菌水平。

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5.7.8 7.8一次性医疗器械的管理

7.8.1一次性医疗器械应一次性使用。

7.8.2一次性医疗器械应由医院统一购置，妥善保管，正确使用。

7.8.3使用前应检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用。

7.8.4使用过程中密切观察患者反应，如发生异常，应立即停止使用，做好留样与登记，并及时按照医院要求报告；同批未用过的物品应封存备查。

7.8.5用后的一次性医疗器械的处理，应按7.9中要求管理。

5.7.9 7.9医疗废物及污水的管理

7.9.1应做好医疗废物的分类。

7.9.2医疗废物的管理应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的要求。正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内。

7.9.3少量的药物性废物可放人感染性废物袋内，但应在标签上注明。

7.9.4医疗废物容器应符合要求，不遗洒；标识明显、正确，医疗废物不应超过包装物或容器容量的3/4。应使用有效的封口方式，封闭包装物或者容器的封口。

7.9.5隔离的（疑似）传染病患者或隔离的非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。

7.9.6不应取出放入包装物或者容器内的医疗废物。

7.9.7应有具体措施防止医疗废物的流失、泄漏、扩散，一旦发生前述情形时，应按照本单位的规定及时采取紧急处理措施。

7.9.8具有污水消毒处理设施并达标排放的医疗机构，患者的引流液、体液、排泄物等，可直接排入污水处理系统；无污水消毒处理设施或不能达标排放的，应按照国家规定进行消毒，达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。

7.9.9应与医院内转运人员做好交接登记并双签字，记录应保存3年。

5.8 8职业防护 5.8.1 8.1医务人员

8.1.1应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。

8.1.2存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。

8.1.3发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。

8.1.4发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破损皮肤和叮咬）。

8.1.5对于乙型肝炎病毒职业暴露者，应通过乙肝疫苗接种史和接种效果对职业暴露者评估乙肝病毒感染的免疫状况，并针对性采取相应预防措施。

8.1.6职业暴露后应追踪检测相关指标。

8.1.7具体评估、处理、预防及检测流程应遵循GBZ/T 213及《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》。

5.8.2 8.2其他工作人员

其他工作人员的职业防护参照医务人员职业防护执行。

6标准全文

文章到此结束，如果本次分享的WS/T 510—2016 病区医院感染管理规范简介和病区管理的八字的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！