本篇文章给大家谈谈睾丸肿瘤简介，以及睾丸八字型对应的知识点，文章可能有点长，但是希望大家可以阅读完，增长自己的知识，最重要的是希望对各位有所帮助，可以解决了您的问题，不要忘了收藏本站喔。

本文目录

睾丸肿瘤简介我是八字脚想要当兵和考军校可以嘛睾丸肿瘤简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5英文名称 6睾丸肿瘤的别名 7分类 8 ICD号 9流行病学 10睾丸肿瘤的病因 11发病机制 11.1睾丸肿瘤的分类（WHO，1994） 11.1.1 1.生殖细胞肿瘤 11.1.2 2.性索间质肿瘤 11.1.3 3.生殖细胞和性索间质混合肿瘤 11.1.4 4.睾丸网肿瘤 11.1.5 5.其他睾丸组织来源肿瘤 11.1.6 6.转移性肿瘤造血系统来源的。 11.2睾丸肿瘤的分期 11.2.1Ⅰ期：无转移。 11.2.2Ⅱ期：有膈下的淋巴结转移。 11.2.3Ⅲ期：纵隔及锁骨上淋巴结转移和（或）有远处转移。 12睾丸肿瘤的临床表现 13实验室检查 13.1 1.AFP 13.2 2.HCG 13.3 3.LDH乳酸脱氢酶 13.4 4.PLAP胎盘堿性磷酸酶 14辅助检查 15睾丸肿瘤的诊断 16鉴别诊断 16.1 1.睾丸鞘膜积液 16.2 2.急性附睾、睾丸炎 16.3 3.睾丸血肿 16.4 4.附睾结核 16.5 5.睾丸扭转 16.6 6.***囊肿 17睾丸肿瘤的治疗 17.1 1.精原细胞瘤行根治性睾丸切除后行放疗和（或）化疗 17.2 2.腹膜后淋巴结清扫术 17.3 3.化疗 17.4 4.放疗 18预后 19相关药品 20相关检查附： 1治疗睾丸肿瘤的穴位 1拼音

gāo wán zhǒng liú

2英文参考

tumor of testis

3概述

睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2%，分为原发性和继发性两类。绝大多数为原发性，分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤两大类。生殖细胞肿瘤发生于曲细精管的生殖上皮，占睾丸肿瘤的90%～95%，其中精原细胞瘤最为常见，生长速度较缓慢，预后一般较好；非精原细胞瘤如胚胎癌、畸胎癌、绒毛膜上皮癌等，比较少见，但恶性程度高，较早出现淋巴和血行转移，预后较差。非生殖细胞肿瘤发生于睾丸间质细胞，占5%～10%，来源于纤维组织、平滑肌、血管和淋巴组织等睾丸间质细胞。继发性睾丸肿瘤较为罕见。

睾丸肿瘤并不常见，仅占全身恶性肿瘤的1％。根据世界各地的统计资料，睾丸肿瘤的发病有地区和种族差异，欧美发病率较高，中国较低，但因为以下原因睾丸肿瘤受到特别重视。①70年代以后治疗上有突破性进展，使死亡率从50％降至10％左右。②是15～35岁青年最常见癌，因为年轻人所以能承受手术、放疗、化疗等严格的综合治疗。③有分化的倾向，自发的或治疗后由恶性变为良性，如转移癌经化疗后转为良性畸胎瘤。若能弄清其机制，有可能使恶性肿瘤分化为良性肿瘤。④肿瘤分泌标记物质，可以从血中查出，其他肿瘤不常见。

4疾病名称

睾丸肿瘤

5英文名称

tumor of testis

6睾丸肿瘤的别名

orcele；testiculoma；睾丸突出；男胚瘤；男性细胞瘤；阴囊疝

7分类

1.泌尿外科>泌尿生殖系肿瘤>男性生殖系肿瘤

2.肿瘤科>腹部肿瘤>男性生殖系肿瘤

8 ICD号

D41.7

9流行病学

发病率美国3.7/10万，丹麦6.4/10万，中国1/10万。发病高峰年龄20～40岁，60岁以上及0～10岁，且有明显的地区和种族差异，美国黑人睾丸肿瘤的发病率为白人的1/3，而10倍于非洲黑人，以色列犹太人是非犹太人的8倍。睾丸肿瘤在双胞胎、兄弟及家庭成员中发病率较高以及双侧睾丸肿瘤发病率为2%～3%，提示遗传因素在致病中的重要性。在睾丸肿瘤中，生殖细胞肿瘤占90%～95%，其中精原细胞瘤40%，胚胎瘤20%～25%，畸胎癌25%～30%，畸胎瘤5%～10%，纯绒毛膜上皮癌1%。

10睾丸肿瘤的病因

肿瘤的病因仍不完全明确，可能与病毒感染、环境污染、内分泌异常、损伤及遗传等有关。目前有关资料已证明有5个因素可促使睾丸肿瘤的发生：隐睾、以前患过睾丸生殖细胞肿瘤、有家族史、真两性畸形和不育症患者。隐睾恶变的发生率比正常下降至阴囊内的睾丸要高30～50倍。据文献报道每20只腹腔型隐睾或每80只腹股沟型隐睾中就有1例发生睾丸肿瘤。

隐睾被认为发生睾丸肿瘤的危险因素，其发生肿瘤的机会比正常睾丸高3倍～4倍。睾丸肿瘤中有7％～10％发生在隐睾。据观察10岁以后手术者不能防止，10岁前手术可明显减少，3岁前手术能避免发生肿瘤。

另外睾丸肿瘤与遗传、多乳症、以及外伤睾丸萎缩、激素等亦有一定关系。

11发病机制

睾丸肿瘤根据其组织起源分为4大类：①生殖细胞肿瘤；②间质肿瘤；③生殖细胞和间质混合性肿瘤；④睾丸网肿瘤。其中睾丸生殖细胞肿瘤的组织发生一直存有争议，近年来有一些新的认识，认为各类型的睾丸生殖细胞肿瘤，除精母细胞型精原细胞瘤外，均起源于一个共同的前体，即睾丸原位癌，这类肿瘤在病理上称之为不能分类的精曲小管内生殖细胞肿瘤（intratubular germ cell neoplasia of the unclassified，IGCNU）。这些IGCNU的细胞和精原细胞瘤在形态和DNA组成等均相同，是发生其他生殖细胞肿瘤的前体，即纯的精原细胞瘤可分化出非精原细胞瘤的生殖细胞肿瘤（nonseminoma germ cell tumors，NSGCT）。

11.1睾丸肿瘤的分类（WHO，1994） 11.1.1 1.生殖细胞肿瘤

癌前病变。

曲细精管内生殖细胞肿瘤（原位癌）。

（1）一种组织类型的肿瘤：

①精母细胞型精原细胞瘤。

②变异型：伴有肉瘤样成分。

③精原细胞瘤（可伴有合体滋养层细胞）。

④胚胎癌。

⑤卵黄囊瘤（内胚窦瘤）。

⑥绒毛膜上皮癌。

⑦畸胎瘤：

A.成熟畸胎瘤。

B.皮样囊肿。

C.不成熟畸胎瘤。

D.畸胎瘤伴明显恶性成分。

E.类癌（纯的类癌或伴有畸胎瘤成分）。

F.原始神经外胚层肿瘤。

（2）多于一种组织类型的肿瘤：

①混合性生殖细胞肿瘤。

②多胚瘤。

11.1.2 2.性索间质肿瘤

（1）性索间质细胞瘤（Leydig细胞）。

（2）支持细胞瘤（Sertoli细胞）：

①典型型。

②硬化型。

③大细胞钙化型。

（3）颗粒细胞瘤（成人C型、幼年型）。

（4）混合性性索间质细胞肿瘤。

（5）未分化类的性索间质肿瘤。

11.1.3 3.生殖细胞和性索间质混合肿瘤

（1）睾丸母细胞瘤。

（2）其他。

11.1.4 4.睾丸网肿瘤

（1）腺瘤。

（2）腺癌。

（3）腺瘤样增生。

11.1.5 5.其他睾丸组织来源肿瘤

（1）表皮样囊肿。

（2）间叶组织来源的肿瘤。

11.1.6 6.转移性肿瘤造血系统来源的。

（1）淋巴瘤。

（2）浆细胞瘤。

（3）白血病。

睾丸肿瘤以淋巴结转移为主。半数患者在初诊时已发生了不同程度的转移。睾丸的淋巴引流起源于第二腰椎附近的生殖嵴，在腹膜后区域形成，睾丸下降到阴囊的过程中带着淋巴和血管通过腹股沟内环下降至阴囊，因此淋巴转移的第一站在肾蒂血管水平的腰椎旁，双侧的淋巴可以跨越中线相互交通。其上界可达肾蒂以上2cm，侧界为两侧肾及输尿管上端的内侧缘，下界至腹主动脉交叉和髂血管的上1/3为止。腹股沟淋巴结的转移常发生在肿瘤穿破白膜而发生附睾、精索及阴囊皮肤等部位的转移。经阴囊睾丸肿瘤切除和睾丸穿刺活检可造成局部的转移。远处转移最常见的是肺、肝，其次是腹腔内转移。多数发生是直接邻近侵犯。

另一个重要问题是睾丸肿瘤的临床分期，因为局部和全身有无播散对治疗和预后有重要影响。至今为止至少9种分期系统在全世界应用。比较传统的分期（Boden和Gibb在1951年提出）是：①肿瘤仅限于睾丸内的为Ⅰ（A）期，②有区域淋巴结（即腹膜后的淋巴结）转移，而无膈上及内脏转移的为Ⅱ（B）期，③肿瘤转移超腹膜后淋巴结以上，如纵隔、肺或其他内脏的为Ⅲ（C）期。以后的学者在此基础上又把Ⅰ和Ⅱ期又分为几个亚期（等级）。1992年国际抗癌联盟（UICC）推荐肿瘤分期为TNM系统：T代表原发肿瘤；N是指膈以下区域性淋巴结受侵犯；M是代表有无远处器官或膈以上区域性淋巴结转移。临床分期是基于临床体检、影像学检查和病理检查，为便于记忆，可用简化的TNM分期，即0～Ⅲ期（表1）。

11.2睾丸肿瘤的分期 11.2.1Ⅰ期：无转移。

ⅠA：肿瘤局限于睾丸及附睾。

ⅠB：肿瘤侵及精索或肿瘤发生于未下降的睾丸。

ⅠC：肿瘤侵及阴囊或腹股沟及阴囊手术后出现。

ⅠD：原发肿瘤的侵及范围不能确定。

11.2.2Ⅱ期：有膈下的淋巴结转移。

ⅡA：转移的淋巴结＜2cm。

ⅡB：至少一个转移淋巴结为2～5cm。

ⅡC：腹膜后淋巴结＞5cm。

ⅡD：腹部可扪及肿块或腹股沟淋巴结固定。

11.2.3Ⅲ期：纵隔及锁骨上淋巴结转移和（或）有远处转移。

ⅢA：有纵隔和（或）锁骨上淋巴结转移，但无远处转移。

ⅢB：远处转移但仅见肺：

“少量肺转移”每侧肺转移数目＜5，病灶直径＞2cm。

“晚期肺转移”每侧肺转移数目＞5，病灶直径＞2cm。

ⅢC：任何肺以外的血行转移。

ⅢD：根治性手术后，无明显残存病灶，但瘤标阳性。

肿瘤标记物（简称瘤标）在睾丸肿瘤诊治中的应用较早，对早期诊断、分类、治疗方案的决定，监测治疗效果和远期随访都很重要。特异性和敏感性较高的睾丸肿瘤的瘤标有甲胎蛋白（alphafetoprotein，AFP）和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotropin，HCG），两者均是糖蛋白。70%～80% NSGCT类睾丸肿瘤患者可有AFP和（或）HCG水平增高，AFP增高表明睾丸肿瘤中存在胚胎癌成分，因此在治疗上要以手术治疗为主。HCG增高要考虑绒毛膜上皮癌或胚胎癌的成分存在。此外还有一些非特异性的瘤标在睾丸肿瘤时有表现增高，如癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）的同工酶、胎盘堿性磷酸酶（PALP）等。

12睾丸肿瘤的临床表现

睾丸肿瘤好发于20～40岁的青壮年，临床症状多变。可能没有症状，常被偶然发现，随着肿块逐渐增大，可能出现下坠或沉重感；少数病人可出现局部皮肤发红、疼痛等症状；隐睾病人可表现为腹股沟区域下腹部的肿块；晚期病人出现相应转移部位如骨关节疼痛、咳嗽和呼吸困难等症状。体格检查时睾丸肿大，质地坚实并有沉重感，失去正常弹性；肿块与睾丸关系密切，分界不清，表面光滑或有数个较大的结节；少数有HCG分泌的睾丸肿瘤病人可见***肿大。

一个萎缩的睾丸突然增大应想到肿瘤，急性疼痛不常见，但10％可有类似睾丸炎或附阜炎的病状。大约10％病人主要表现为转移癌病状，如锁骨上肿大淋巴结，肺转移咳嗽和呼吸困难等。

睾丸检查从健侧开始，作为对比大小、硬度和轮廓。肿瘤一般不敏感，不像正常组织的感觉。附睾清楚分开，鞘膜和阴囊无粘连，常无积液。肿瘤的大小和有无转移癌常表现为正常睾丸组织内的不规则肿物。扩散至附睾和精索的占10％～15％，预后不良。

13实验室检查

肿瘤标志物（瘤标），尤其是AFP和HCG对睾丸生殖细胞的诊断、分期、治疗反应的监测及预后提供极有价值的参考。生殖细胞肿瘤瘤标分为两类：①与胚胎发生有关的癌胚物质（甲胎蛋白AFP和人绒毛膜促性腺腺素HCG）；②某些细胞酶（乳酸脱氢酶LDH和胎盘堿性磷酸酶PLAP）。

瘤标可作为观察疗效的指标，手术或化疗、放疗后迅速下降则预后较好，下降缓慢或不下降者可能有残余肿瘤。所以一旦临床上诊断皋丸肿瘤后应立即行辜九切除术，不必等候瘤标结果。

13.1 1.AFP

单链糖蛋白，分子量约7万，半衰期5～7天。纯胚胎癌、畸胎癌、卵黄囊肿瘤，AFP增高70%～90%。纯绒毛膜上皮癌和纯精原细胞瘤AFP正常。

13.2 2.HCG

多肽糖蛋白，由α和β链组成，半衰期24～36h[但亚基清除相当迅速α亚基（αuCG）20min，β亚基（βuCG）45min]。绒毛膜上皮癌和40%～60%胚胎癌HCG增高，纯精原细胞瘤5%～10%增高。

13.3 3.LDH乳酸脱氢酶

细胞酶，分子量13.4万，LDH普遍存在不同组织细胞中，故特异性较低，易出现假阳性。生殖细胞肿瘤可引起LDH增高，并与肿瘤大小、分期有关。如Ⅰ期LDH增高8%，Ⅱ期32%，Ⅲ期81%，Ⅰ、Ⅱ期治疗前LDH高则复发率为77%，LDH正常为40%。

13.4 4.PLAP胎盘堿性磷酸酶

堿性磷酸酶之同工酶，结构异于成人型堿性磷酸酶，95%精原细胞瘤，PLAP增高，特异性57%～90%。

14辅助检查

1.超声检查对阴囊内容物疾病的诊断有重要价值，诊断正确率97%，能直接而准确测定睾丸肿瘤的大小和形态。此外对睾丸肿瘤淋巴结转移、腹腔脏器转移有诊断价值。

2.胸部正、侧位片，以了解肺部和纵隔情况。

3.CT：更能敏感发现肺部转移和腹膜后淋巴结转移，已取代静脉尿路造影和淋巴管造影，且能发现直径小于2cm淋巴结转移灶。

4.另外还有足背淋巴造影和泌尿系造影等。

15睾丸肿瘤的诊断

详细完整的病史、细致的体格检查是睾丸肿瘤重要的诊断根据。除做睾丸肿块的局部检查外，还应做全身的系统检查，以了解有无转移病灶。睾丸肿瘤禁忌穿刺活检，避免肿瘤扩散。

16鉴别诊断 16.1 1.睾丸鞘膜积液

体格检查肿块有囊性感、质韧、有弹性，透光试验阳性，但鞘膜壁厚或部分钙化时不易鉴别。睾丸肿瘤有时可发生少量鞘膜积液，但有沉重感，透光试验阴性。B超、CT检查有助于鉴别。

16.2 2.急性附睾、睾丸炎

附睾、睾丸肿大可与睾丸肿瘤相混淆，但病人有畏寒、高热，局部疼痛较重，睾丸触痛明显，并常累及输精管。血白细胞增高。

16.3 3.睾丸血肿

有外伤史，体格检查阴囊有淤血斑。B超检查示睾丸回声内出现低回声区。

16.4 4.附睾结核

可累及睾丸，产生结节，与睾丸肿瘤相混淆。但附睾结核常常累及输精管，形成串珠样结节。附睾尾部的病灶可与阴囊皮肤粘连形成窦道。

16.5 5.睾丸扭转

临床表现以突发性睾丸剧痛、肿胀、压痛为特征。体格检查睾丸位置常在阴囊上部，彩色多普勒超声和动态放射性核素扫描显示血流量明显减少或消失。

16.6 6.***囊肿

***囊肿是***集聚所形成的位于睾丸附睾部的囊肿，多发生于青壮年，病史长，进展慢。肿块界限较清。透光试验阳性。B超、CT检查示肿块为液性。

17睾丸肿瘤的治疗

睾丸肿瘤的治疗决定于其病理性质和分期，治疗可分为手术、放疗和化疗。首先应做经腹股沟的根治性睾丸切除术。标本应作详细检查，最好行节段切片，了解肿瘤性质，尤其是精原细胞瘤是纯的还是混合的，治疗上有相当大的差别，一般统计精原细胞瘤65％～70％已有转移。如果纯精原细胞瘤无腹膜后淋巴结转移而已有肺、肝转移灶，应想到非精原细胞瘤成分。

睾丸肿瘤的组织类型，瘤标的水平是决定治疗方案的重要参数，因此睾丸肿瘤的治疗有如下方案（图1）。

17.1 1.精原细胞瘤行根治性睾丸切除后行放疗和（或）化疗

但如果同时瘤标阳性，则其治疗应该同NSGCT类。

17.2 2.腹膜后淋巴结清扫术

适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。目前的手术方式是1958年Mallis和Patton报告的经腹部正中切口，双侧腹膜后淋巴结清扫术的基础上的改良手术，如扩大的单侧腹膜后淋巴结清扫术。切口也有诸多改良，如胸腹联合切口，胸膜外、腹联合切口等。清除的范围包括双侧肾蒂上2cm、肾蒂周围、下腔静脉和腹主动脉间的淋巴纤维脂肪组织。对病变侧尚需切除肾周脂肪囊，全部精索血管以及髂血管上1/3处淋巴结缔组织。在切除下腔静脉和主动脉间的淋巴结时，可以结扎肾蒂水平以下的腰动、静脉以利于血管的游离。对不能切除的淋巴结可用银夹标记。在分离右肾动脉上方、主动脉及下腔静脉膈肌脚间区域时，可遇到乳糜池，需将其结扎以免术后发生乳糜腹水。但要注意这类手术也可发生并发症，如严重的切口感染和裂开、慢性切口瘘、术后出血、腹膜后纤维化致肾盂输尿管狭窄、直疝、肾蒂意外、大量胃肠道出血、不***等。做改良单侧扩大淋巴结清扫可减少并发症，特别是不影响***功能。

17.3 3.化疗

睾丸肿瘤的化疗效果较好，是少数能达到临床治愈的肿瘤之一。对精原细胞瘤的化疗效果好于NSGCT类。也可用于术前、术后的辅助化疗。目前多主张联合化疗，化疗方案很多（表2），但主要的化疗药物有：

（1）顺铂（DDP）属破坏DNA结构和功能的药物中的金属化合物，具有细胞周期非特异性，是治疗睾丸癌的主要药物。主要不良反应是消化道反应、肾毒性及听力减退。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Oxaliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

（2）博来霉素（bleomycin，BLM）又称争光霉素，国产平阳霉素与之相似，属破坏DNA结构和功能抗生素类，作用在细胞周期的G2和M期。不良反应为过敏性休克样反应，严重者肺间质纤维化，老年和肺功能差者慎用。

（3）多柔比星（doxorubicin，adriamycin，阿霉素，ADM）属嵌入DNA干扰转录RNA类药中的蒽环类抗生素，又如柔红霉素（daunorubicin，DNR），属非周期特异性抗肿瘤药。不良反应为心脏毒性和骨髓抑制。

（4）环磷酰胺（cyclophosphamide，CTX），破坏DNA结构和功能类的烷化剂，体外无抗肿瘤作用，进入体内经肝微粒体酶系氧化成中间产物醛磷酰胺，与DNA发生烷化，对各周期细胞均有杀伤作用。主要不良反应是骨髓抑制，消化道反应和胃肠道出血，特有的化学性膀胱炎、脱发等。新药有异磷酰胺（异环磷酰胺）（IFO）。

（5）依托泊苷（鬼臼乙叉苷,VP16）类属干扰蛋白质合成的药物，主要药物有依托泊苷（etoposide）和替尼泊苷（teniposide）。有效成分鬼臼毒素（podophyllotoxin）能与微量蛋白结合，使有丝分裂停于中期，抑制肿瘤生长。主要不良反应为骨髓抑制，胃肠反应，大剂量引起肝毒性。

（6）紫杉醇（紫衫醇）（paclitaxel），从红豆杉属植物中分离出的新的紫衫烷成分，也可半合成。本药是化学结构新、作用机制独特的新型抗癌药。选择性促进微管蛋白的聚合并抑制其解聚，从而影响纺锤体的功能和组织结合。抑制肿瘤细胞的有丝分裂。适于二线用药，特别是对顺铂耐药、复发者有效。

其他常用药物还有甲氨蝶呤（MTX），羟基脲（hydroxycarbamide，HV）、长春新堿（Viucristine，VCR）、放线菌素D（dactinomycin，更生霉素，ACTD）、光辉霉素（普卡霉素,MTH）、氮甲（NF）等。

人体体表面积计算器 BMI指数计算及评价女性安全期计算器预产期计算器孕期体重增长正常值孕期用药安全性分级（FDA）五行八字成人血压评价体温水平评价糖尿病饮食建议临床生化常用单位换算基础代谢率计算补钠计算器补铁计算器处方常用拉丁文缩写速查药代动力学常用符号速查有效血浆渗透压计算器乙醇摄入量计算器

医学百科，马上计算！

17.4 4.放疗

不同的睾丸肿瘤组织成分对放疗的敏感性明显不同，精原细胞瘤对放疗敏感，而NSGCT类睾丸癌对放疗的敏感性差，放疗只起辅助作用。精原细胞瘤在行根治性睾丸切除后按分期不同作规定淋巴引流区的放疗。Ⅰ期常规作腹主动脉旁及同侧髂血管周围淋巴结预防性照射。Ⅱ期照射范围与Ⅰ期相同，但剂量要增加。其疗效与病灶的大小有关。是否行纵隔及锁骨上淋巴结预防照射仍有不同看法。Ⅲ期以化疗为主，放疗为辅，放射治疗可巩固化疗效果及明显的姑息作用，有时对残留病灶或复发转移灶可达到局部根治作用。对NSGCT类，放疗有3种方式：①单纯放疗；②腹膜后淋巴结清扫术＋淋巴结阳性者做术后放疗；③术前放疗＋腹膜后淋巴结清扫术＋术后放疗。

18预后

尽管睾丸位于体表，但睾丸肿瘤患者就诊时30%以上已有转移发生，因此严重影响到预后。精原细胞瘤预后一般好于NSGCT，5年生存率＞80%以上。

（一）罕见完全自发消退。

（二）所有成人生殖细胞肿瘤应视为恶性，所谓“良性畸胎瘤”镜下有向管侵犯最终29％单纯睾丸切除者死于肿瘤。小儿畸胎瘤为良性。

（三）白膜为天然屏障，肿瘤穿破常在肿瘤纵隔，该处是血管、淋巴管、神经和小管通过部位，10％～15％扩展到附睾和精索者淋巴和血行转移危险增加。

（四）全部睾丸肿瘤好发于淋巴转移，虽然纯绒癌也有血液播散。精索4根～8根淋巴管向上扇形散开至腹膜后淋巴链。右侧睾丸的最初到达的淋巴结是L3椎体主动脉区间的淋巴结，左侧睾丸第一梯队淋巴结主动脉旁区：左输尿管、肾静脉、肠系膜下动脉起始部与主动脉间。向上可达乳糜池、胸导管、锁骨上淋巴结（左侧为主），亦可向下逆行转移至髂、腹股沟淋巴结。腹股沟病亦可由阴囊病变转移引起。

（五）淋巴结以外转移可直接侵入血管或瘤栓从淋巴静脉吻合处播散，大多数血行转移在淋巴转移之后。如果A期非精原细胞仅做睾丸切除术则20％扩散，其中大多数即80％为腹膜后转移淋巴结，20％转移与之无关。纯精原细胞瘤转移常为精原细胞瘤，少于10％为其他成分转移，而有其他成分转移者占纯精原细胞瘤死亡的30％～45％。

非精原细胞瘤发展迅速，倍增时间仅10天～30天，治疗无效者85％二年内死亡，其余在三年以内。精原细胞瘤可以在有效的治疗后经2年～10年复发。

19相关药品

顺铂、卡铂、奥沙利铂、博来霉素、平阳霉素、阿霉素、柔红霉素、红霉素、环磷酰胺、氧、异磷酰胺、异环磷酰胺、依托泊苷、替尼泊苷、鬼臼毒素、紫杉醇、甲氨蝶呤、羟基脲、长春新堿、放线菌素D、光辉霉素、氮甲

20相关检查

浆细胞、人绒毛膜促性腺激素

治疗睾丸肿瘤的穴位对屏尖

对屏尖穴主治哮喘、腮腺炎、皮肤瘙痒症、睾丸炎、副睾炎。***方法：一般用毫针、埋针、压籽、刺血法等进...

外生殖器

下脚上缘同水平的耳轮处。主治病症：主治睾丸炎、副睾炎、外阴瘙痒等。***方法：一般用毫针、埋针、压籽...

腰眼

月经不调，带下等妇人诸疾，痨瘵，小腹痛，肾下垂，睾丸炎，腰肌劳损，腰部软组织扭挫伤，尿频，遗尿，虚劳...

蠡沟

胫酸，小便不利，遗尿，带下，下肢痿痹，外阴瘙痒，睾丸肿痛，腰痛不可俯仰，足胫疼痛，阴痒，小腹满，腰背...

交仪

我是八字脚想要当兵和考军校可以嘛

下面是从南京易军考学校查询到的考军校要求，易军考出过军考状元，信息及时准确。

根据2015年军队文职人员招聘公告规定，文职人员体检参照军队接收普通高等学校毕业生体格检查的标准条件进行。

军队院校招收学员体格检查标准(试行)

第一章总则

第一条根据《应征公民体格检查标准》，制定本标准。

第二条军队、武警部队院校招收士兵学员、普通中学高中毕业生学员和从地方招收研究生学员，普通高等学校招收、选拔国防生，以及军队接收普通高等学校毕业生的体格检查，适用于本标准。

第二章外科项目

第三条男性身高4000px以上，女性身高3950px以上，合格。

第四条体重符合下列条件的，合格：

(一)男性：体重不超过标准体重(标准体重kg=身高cm-110)的30%、不低于标准体重的15%；

(二)女性：体重不超过标准体重的20%、不低于标准体重的15%。

第五条颅脑外伤，颅脑畸形，颅脑手术史、脑外伤后综合征，不合格。

第六条颈部运动功能受限，斜颈，Ⅲ度以上单纯性甲状腺肿，不合格。

第七条乳腺肿瘤，重度男性乳房发育征，重度女性乳腺增生，不合格。

第八条骨、关节、滑囊疾病或者损伤及其后遗症，骨、关节畸形，胸廓畸形，习惯性脱臼，颈、胸、腰椎骨折史，腰椎间盘突出，强直性脊柱炎，影响肢体功能的腱鞘疾病，不合格。

下列情况合格：

(一)可自行矫正的脊柱侧弯；

(二)四肢单纯性骨折，治愈1年后，X片显示骨折线消失，复位良好，无功能障碍及后遗症(空降兵除外)；

(三)关节弹响排除骨关节疾病或者损伤，不影响正常功能的；

(四)大骨节病仅指、趾关节稍粗大，无自觉症状，无功能障碍(指挥专业除外)；

(五)轻度胸廓畸形(指挥专业除外)。

第九条肘关节过伸超过15度，肘关节外翻超过20度，或者虽未超过前述规定但是存在功能障碍，不合格。

第十条两下肢不等长超过50px，膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内踝间距离超过175px(空降兵超过100px)，或者虽未超过前述规定但是步态异常，不合格。

第十一条手指、足趾残缺或者畸形，足底弓完全消失的扁平足，重度皲裂症，不合格。

第十二条恶性肿瘤，面颈部长径超过25px的良性肿瘤、囊肿，其他部位长径超过75px的良性肿瘤、囊肿，或者虽未超出前述规定但是影响功能和训练的，不合格。

第十三条瘢痕体质，面颈部长径超过75px或者影响功能的瘢痕，其他部位影响功能的瘢痕，不合格。

第十四条文身，不合格。

但是着军队制式体能训练服身体裸露部位长径不超过75px的文身、其他部位长径不超过250px的文身，除指挥专业外合格(文身图案和内容由政审把关)。

第十五条脉管炎，动脉瘤，重度下肢静脉曲张、精索静脉曲张，不合格。

其中，中度下肢静脉曲张、精索静脉曲张，指挥专业不合格。

第十六条胸、腹腔手术史，疝，脱肛，肛瘘，肛旁脓肿，重度陈旧性肛裂，环状痔，混合痔，不合格。

下列情况合格：

(一)阑尾炎手术后半年以上，无后遗症；

(二)腹股沟疝、股疝手术后1年以上，无后遗症；

(三)2个以下且长径均在20px以下的混合痔。

第十七条泌尿生殖系统疾病或者损伤及其后遗症，生殖器官畸形或者发育不全，单睾，隐睾，不合格。

下列情况合格:

(一)无自觉症状的非交通性精索鞘膜积液，不大于健侧睾丸；

(二)无自觉症状的睾丸鞘膜积液，包括睾丸在内不大于健侧睾丸1倍；

(三)交通性鞘膜积液，手术后1年以上无复发，无后遗症；

(四)无压痛、无自觉症状的精索、副睾小结节，数量在2个以下且长径均在12.5px以下；

(五)包茎、包皮过长；

(六)轻度急性包皮炎、阴囊炎；

(七)隐睾经手术下降至阴囊的。

第十八条重度腋臭，不合格。

第十九条头癣，泛发性体癣，疥疮，慢性泛发性湿疹，慢性荨麻疹，泛发性神经性皮炎，银屑病，面颈部长径超过25px的血管痣、色素痣、胎痣和白癜风，其他传染性或者难以治愈的皮肤病，不合格。多发性毛囊炎，皮肤对刺激物过敏或者有接触性皮炎史，手足部位近3年连续发生冻疮，潜艇专业不合格。

下列情况合格：

(一)单发局限性神经性皮炎，长径在75px以下；

(二)股癣，手(足)癣，甲(指、趾)癣，躯干花斑癣；

(三)白癜风，身体其他部位不超过2处，每处长径在75px以下。

第二十条淋病，梅毒，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，以及其他性传播疾病，不合格。

第三章内科项目

第二十一条血压在下列范围，合格：

(一)收缩压≥90mmHg，<140mmHg；

(二)舒张压≥60mmHg，<90mmHg。

第二十二条心率在下列范围，合格：

(一)心率60～100次/分；

(二)心率50～59次/分或者101～110次/分，经检查系生理性。

第二十三条高血压病，器质性心脏病，血管疾病，右位心脏，不合格。

但是听诊发现心律不齐、心脏收缩期杂音的，经检查系生理性的，合格。

第二十四条慢性支气管炎，支气管扩张，支气管哮喘，肺大泡，气胸及气胸史，以及其他呼吸系统慢性疾病，不合格。

第二十五条严重慢性胃、肠疾病，肝脏、胆囊、脾脏、胰腺疾病，内脏下垂，腹部包块，不合格。

下列情况合格：

(一)仰卧位，平静呼吸，在右锁骨中线肋缘下触及肝脏不超过37.5px，剑突下不超过75px，质软，边薄，平滑，无触痛、叩击痛，肝上界在正常范围，左肋缘下未触及脾脏，无贫血，营养状况良好；

(二)既往因患疟疾、血吸虫病、黑热病引起的脾脏肿大，现无自觉症状，无贫血，营养状况良好。

第二十六条泌尿、血液、内分泌系统疾病，代谢性疾病，免疫性疾病，不合格。

第二十七条艾滋病，病毒性肝炎，结核，流行性出血热，细菌性和阿米巴性痢疾，黑热病，伤寒、副伤寒，布鲁氏菌病，钩端螺旋体病，血吸虫病，疟疾，丝虫病，以及其他传染病，不合格。

下列情况合格：

(一)急性病毒性肝炎治愈后2年以上未再复发，无症状和体征，实验室检查正常；

(二)原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎，肾结核，腹膜结核，临床治愈后3年无复发；

(三)细菌性痢疾治愈1年以上；

(四)疟疾、黑热病、血吸虫病、阿米巴性痢疾、钩端螺旋体病、流行性出血热、伤寒、副伤寒，布鲁氏菌病，治愈2年以上，无后遗症；

(五)丝虫病治愈半年以上，无后遗症。

第二十八条癫痫，以及其他神经系统疾病及后遗症，不合格。

第二十九条精神分裂症，转换性障碍，分离性障碍，抑郁症，躁狂症，精神活性物质滥用和依赖，人格障碍，应激障碍，睡眠障碍，进食障碍，精神发育迟滞，遗尿症，以及其他精神类疾病，不合格。

第三十条影响语言正常表达的口吃，不合格。

第三十一条对食物、药物和其他物质严重过敏的，不合格。

第四章耳鼻喉科项目

第三十二条双侧耳语听力均低于5m，不合格。

一侧耳语达到5m、另侧不低于3m，除潜艇专业以外的其他专业合格。

第三十三条明显耳廓畸形，外耳道闭锁，反复发炎的耳前瘘管，耳廓及外耳道湿疹，耳霉菌病，不合格。

但是轻度耳廓及外耳道湿疹，轻度耳霉菌病，除水面舰艇、潜艇专业外合格。

第三十四条鼓膜穿孔、严重内陷，化脓性中耳炎，乳突炎，以及其他难以治愈的耳病，不合格。

鼓膜中度以上内陷，鼓膜瘢痕或者钙化斑超过鼓膜的1/3，咽鼓管通气功能、耳气压功能及鼓膜活动不良，咽鼓管咽口或者周围淋巴样组织增生，潜艇、空降专业不合格。

第三十五条眩晕病，不合格。

第三十六条鼻中隔穿孔，鼻畸形，重度肥厚性鼻炎，萎缩性鼻炎，重度鼻粘膜糜烂，鼻息肉，中鼻甲息肉样变，以及其他难以治愈的慢性鼻病，不合格。严重变应性鼻炎，肥厚性鼻炎，慢性鼻窦炎，严重鼻中隔偏曲，潜艇、空降专业不合格。

但是不影响副鼻窦引流的中鼻甲肥大，中鼻道有少量粘液脓性分泌物，轻度萎缩性鼻炎，除潜艇、空降专业外合格。

第三十七条嗅觉丧失的，不合格。

嗅觉迟钝，除防化、医疗、油料专业外，其他专业合格。

第三十八条影响吞咽、发音功能的难以治愈的咽、喉疾病，严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，不合格。

第五章眼科项目

第三十九条每一只眼裸眼远视力低于4.5(0.3)，矫正视力不足4.9(0.8)，屈光度在±6.00DS等效球镜以上，不合格。

每一只眼裸眼远视力4.6(0.4)以上，矫正视力在4.9(0.8)以上，屈光度±6.00DS等效球镜以下，指挥、水面舰艇、潜艇、装甲、测绘、雷达专业合格。其中，准分子激光手术后半年以上且无并发症，除潜艇、空降专业外合格。

第四十条红绿色弱、色盲，不合格。

第四十一条影响眼功能的眼睑、睑缘、结膜、泪器疾病，不合格。

第四十二条眼球突出，眼球震颤，眼肌疾病，运动障碍，显性斜视，不合格。

内隐斜超过10△，外隐斜超过5△，上隐斜超过2△，除指挥、水面舰艇、潜艇、空降、装甲、测绘、雷达专业外合格。

第四十三条角膜、巩膜、虹膜睫状体疾病，瞳孔变形、运动障碍，不合格。

但是不影响视功能的角膜云翳，角膜缘外非进行性翼状胬肉，除指挥专业外合格。

第四十四条晶状体、玻璃体、脉络膜、视网膜、视神经疾病，青光眼及可疑青光眼，不合格。

下列情况合格：

(一)先天性少数散在的晶状体小混浊点，不影响视功能的；

(二)短小的玻璃体动脉残遗，少数丝、点状玻璃体混浊，无症状的；

(三)视网膜、脉络膜陈旧性病灶，黄斑区以外小于1PD直径的。

第六章口腔科项目

第四十五条深度龋齿超过3个，缺齿超过2个(经正畸治疗拔除、牙列整齐的除外)，全口义齿及复杂的可摘局部义齿，重度牙周炎，影响咀嚼及发音功能的口腔疾病，颞颌关节疾病，唇、腭裂及唇裂术后明显瘢痕，不合格。

但是经治疗、修复后功能良好的龋齿、缺齿，合格。

第四十六条中度以上氟斑牙及釉质发育不全，切牙、尖牙、双尖牙明显缺损或者缺失，覆盖超过5mm,开牙合超过3mm,上下颌牙咬合到对侧牙龈的深覆牙合，影响咬合的牙列不齐、反牙合，中度牙周炎,潜艇专业不合格。

下列情况潜艇专业合格:

(一)切牙缺失一个，经固定义齿修复功能良好，或者牙列无间隙，替代牙功能良好的；

(二)不影响咬合的个别切牙牙列不齐或者重叠的；

(三)不影响咬合的个别切牙轻度反牙合的；

(四)错牙合畸形经正畸治疗后功能良好的。

第四十七条慢性腮腺炎、腮腺囊肿，口腔肿瘤，不合格。

第七章妇科项目

第四十八条闭经，严重痛经，子宫不规则出血，功能性子宫出血，子宫内膜异位症，不合格。

第四十九条内外生殖器畸形或者缺陷，不合格。

第五十条急、慢性盆腔炎，盆腔肿物，不合格。

第五十一条妊娠，不合格。

第八章辅助检查项目

第五十二条血细胞分析结果在下列范围，合格：

(一)血红蛋白，男性130～175g/L，女性115～150g/L；

(二)红细胞计数，男性4.3～5.8×1012/L，女性3.8～5.1×1012/L；

(三)白细胞计数，3.5～9.5×109/L；

(四)中性粒细胞百分数，40%～75%；

(五)淋巴细胞百分数，20%～50%；

(六)血小板计数，125～350×109/L。

血常规检查结果要结合临床及地区差异作出正确结论。血红蛋白、红细胞数、白细胞总数、白细胞分类、血小板计数稍高或者稍低，根据所在地区人体正常值范围，在排除器质性病变的前提下，不作单项淘汰。

第五十三条血生化分析结果在下列范围，合格：

(一)血清丙氨酸氨基转移酶:男性9～50U/L，女性7～40U/L；

(二)血清肌酐：

酶法：男性59～104umol/L，女性45～84umol/L；

苦味酸速率法：男性62～115umol/L，女性53～97umol/L；

苦味酸去蛋白终点法：男性44～133umol/L，女性70～106umol/L；

(三)血清尿素：2.9～8.2mmol/L；

(四)空腹血糖：3.9～6.1mmol/L。

血清丙氨酸氨基转移酶，男性>50 U/L、≤60 U/L，女性>40 U/L、≤50 U/L，应当结合临床物理检查，在排除疾病的情况下，视为合格，但是须从严掌握。

第五十四条乙型肝炎表面抗原检测阳性，艾滋病病毒(HIV1+2)抗体检测阳性，血清梅毒螺旋体抗体检测阳性，不合格。

第五十五条尿常规检查结果在下列范围，合格：

(一)尿蛋白：阴性至微量；

(二)尿酮体：阴性；

(三)尿糖：阴性；

(四)胆红素：阴性；

(五)尿胆元：0.1～1.0Eμ/d1(弱阳性)。

第五十六条尿液离心沉淀标本镜检结果在下列范围，合格：

(一)红细胞：男性0～偶见/高倍镜，女性0～3/高倍镜，女性不超过6个/高倍镜应结合外阴检查排除疾病；

(二)白细胞：男性0～3/高倍镜，女性0～5/高倍镜，不超过6个/高倍镜应结合外生殖器或者外阴检查排除疾病；

(三)管型：无或者偶见透明管型，无其他管型。

第五十七条尿液毒品检测阳性，不合格。

第五十八条尿液妊娠试验阴性，合格。

尿液妊娠试验阳性，但是血清妊娠试验阴性，合格。

第五十九条胸部X射线检查结果在下列范围内，合格：

(一)胸部X射线检查未见异常；

(二)孤立散在的钙化点(直径不超过12.5px)，双肺野不超过3个，密度高，边缘清晰，周围无浸润现象；

(三)肺纹理轻度增强(无呼吸道病史，无自觉症状)；

(四)一侧肋膈角轻度变钝(无心、肺、胸疾病史，无自觉症状)。

第六十条心电图检查结果在下列范围内，合格：

(一)正常心电图；

(二)大致正常心电图：

1.窦性心律，心率50～59次/分，或者101～110次/分，结合临床；

2.窦性心律不齐，经吸屏气后改善或者消失；

3.P波电轴左偏(P波在I、aVL直立且电压较高，Ⅱ低平或者正负双相，Ⅲ、aVF正负双相或者浅倒，aVR负正双相或者浅倒)；

4.单纯的QRS电轴偏移在-30度至+120度；

5.单纯逆钟向或者顺钟向转位；

6.左心室高电压(无高血压，心脏听诊无病理性杂音，胸片无心脏增大)；

7.心律较慢时以R波为主导联J点抬高，ST段呈凹面向上型抬高小于0.1mV；

8.以R波为主导联ST段呈缺血型压低小于等于0.05mV(aVL、Ⅲ可压低0.1mV)或者呈近似水平型压低小于0.08mV，或者呈上斜型压低小于0.1mV；

9.T波在Ⅱ直立，电压大于1/10 R波，aVF低平，Ⅲ倒置；

10.TV1、V2大于TV5、V6(TV5、V6大于1/10 R波)；

11.窦房结内游走性心律；

12.V1、V2导联出现高R波，但是肢体导联QRS波电压无变化，QRS电轴无明显右偏，右胸导联无ST-T改变，临床无引起右室肥大的病因；

13.室上嵴型QRS波(V1呈rsr’型，r>r’，I、V5导联无s波或者s波在正常范围内)；

14.偶发早搏；

15.不完全性右束支传导阻滞，无其他可疑的阳性病史、症状和体征；

16.U波明显，但是未高于T波，无其他可疑的阳性病史、症状和体征。

出现前款第二项第4、5、6条目的心电图表现，应当让受检者作原地蹲起20次，复查心电图无明显异常病理改变的，视为大致正常心电图。

第六十一条腹部超声检查发现恶性征象、病理性脾肿大、胰腺病变、肝肾弥漫性实质损害、肾盂积水、结石、内脏反位、单肾以及其他病变和异常的，不合格。

下列情况合格(第四至十条，除潜艇、空降专业外)：

(一)肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常；

(二)轻、中度脂肪肝且肝功能正常；

(三)胆囊息肉样病变，数量3个以下且长径均在12.5px以下；

(四)肝肾囊肿和血管瘤单脏器数量3个以下且长径均在25px以下；

(五)单发肝肾囊肿和血管瘤长径75px以下；

(六)肝、脾内钙化灶数量3个以下且长径均在25px以下；

(七)双肾实质钙化灶，3个以下且长径25px以下；

(八)双肾错构瘤数量2个以下且长径均在25px以下；

(九)肾盂宽不超过37.5px，输尿管不增宽；

(十)脾脏长径250px以下，厚度112.5px以下；脾脏长径超过250px或者厚径超过112.5px，但是脾面积测量(0.8×长径×厚径)950px2以下，排除器质性病变。

第六十二条妇科超声检查发现子宫肌瘤、附件区不明性质包块、以及其他病变和异常的，不合格。

下列情况合格：

(一)子宫、卵巢大小形态未见明显异常；

(二)不伴其他异常的盆腔积液深度不超过50px；

(三)单发附件区、卵巢囊肿长径小于75px。

第六十三条心脏超声检查发现心脏、瓣膜、血管疾病或者异常，不合格。

第九章心理检测项目

第六十四条不能通过军队院校招收学员心理检测专用软件检测和结构性心理访谈的，不合格。

第十章附则

第六十五条军队、武警部队院校招收干部学员的体格检查标准，参照本标准执行。

第六十六条本标准自发布之日起试行。2006年4月4日总参谋部、总政治部、总后勤部发布的《军队院校招收学员体格检查标准》暂缓执行。

睾丸肿瘤简介和睾丸八字型的问题分享结束啦，以上的文章解决了您的问题吗？欢迎您下次再来哦！